新型冠状病毒肆虐至今已经快三年了,因其超强的传播特性,我们每个人都面临着被感染的风险和可能。核酸检测作为疫情防控的有效措施,是判断是否感染新冠病毒的金标准,是精准防控的有效手段,是主动筛查感染者、落实“四早”要求的**道防线。
被初筛阳性人员,绝大多数都是积极配合防疫要求,服从转运隔离安排。但是,随着核酸检测造假事件的出现和增多,产生了一定的负面影响,被初筛阳性人员对核酸检测结果质疑,甚至拒不接受转运。
那么,相关规范性文件和政策是怎么规定的呢?万一你不幸被初筛阳性,当负责转运隔离的“大白”上门的时候,你该怎么依法面对呢?
初筛阳性者适用什么规定和政策 2022年6月28日,国家卫健委官网发布了《关于印发新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)的通知》(联防联控机制综发〔2022〕71号)。 第九版《新型冠状病毒肺炎防控方案》附件2《新冠肺炎核酸检测初筛阳性人员管理指南》,这个《管理指南》就是我们每个人都应该了解和熟悉的文件,因为我们每一个人都有可能被初筛阳性。 《管理指南》对于初筛阳性,作了分类管理,即单管初筛阳性和混管初筛阳性,笔者下面分别解读。 如果你是单管初筛阳性 我们来看一下单管初筛阳性的管理流程和你应当如何面对: **步 原地待命 检测机构发现初筛阳性人员,要立即采取以下行动: 1、立即通知初筛阳性人员落实就地隔离措施,如果你不幸中招,这个时候你就会得到通知,原地待命。 2、检测机构在出具检测结果后2小时内通过中国疾控中心信息系统填报初筛阳性信息。 3、检测机构报告当地疫情防控指挥部,初筛阳性人员信息不对外发布。 第二步 转运到指定场所(不是方舱) 1、当地疫情指挥部接到初筛阳性人员报告后,要立即启动应急响应。 2、对初筛阳性人员落实边管控、边调查,将初筛阳性人员转运至指定的场所进行管理(如定点医疗机构的观察室)。注意,这个时候你还没有确诊,还去不了方舱,是到指定场所去接受观察。 第三步 检测结果的复核 这是近段时间大家*关心的问题了,核酸检测结果到底准确不准确,我如果有疑议怎么办?有没有什么复核途径?《管理指南》这样回答:原检测机构对检测结果准确性负责,如对检测结果有疑议确需复核的,由辖区指定的有核酸检测资质的医疗卫生机构进行。 第四步 转运至定点医疗机构或方舱医院 如确诊,应在诊断后2小时内通过中国疾病预防控制信息系统中进行网络直报,根据病情转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。 根据规定,是你不幸被确诊后才会被送往方舱或定点医疗机构。 如果你是混管初筛阳性 **步 还是原地待命 检测机构发现混管初筛阳性后,及时报告当地疫情防控指挥部。当地疫情防控指挥部应立即通知所有混检人员落实就地隔离措施,同时安排现场采样人员上门采样开展复核。 第二步 复核 现场采样人员采集所有人员鼻咽拭子标本,复核工作由原检测机构或辖区指定的有核酸检测资质的医疗卫生机构进行。 第三步 复核后措施 1、如所有混检人员复核结果均为阴性,应立即解除就地隔离措施。 2、如发现有核酸检测阳性者,当地要在2小时内在中国疾病预防控制信息系统中填报初筛阳性信息,在诊断后2小时内进行网络直报,并在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。其余核酸检测阴性人员应根据实际情况判定是否属于密切接触者,如为密切接触者立即进行集中隔离医学观察。 鉴识分析及建议 一、对检测结果的复核申请权 通过上文我们看到,《管理指南》明确规定了核酸初筛结果的复核程序,如果你对核酸初筛结果有疑议,是可以依法申请复核的。 二、转运隔离的条件 单管初筛阳性“要立即启动应急响应,对初筛阳性人员落实边管控、边调查,将初筛阳性人员转运至指定的场所进行管理(如定点医疗机构的观察室)。”也就是说,单管初筛阳性只要初筛阳性,无须确诊,就必须立即转运。 对于混管初筛阳性,《管理指南》规定“如所有混检人员复核结果均为阴性,应立即解除就地隔离措施。如发现有核酸检测阳性者,当地要在2小时内在中国疾病预防控制信息系统中填报初筛阳性信息,在诊断后2小时内进行网络直报,并在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。”笔者注意到,这已经是复核之后的程序了,复核过程已经是单管采集,对于复核中发现的阳性者,填报的是“初筛”阳性信息,而转运是“在诊断后”2小时内,并非单管初筛阳性那样无须确诊必须立即转运了,加了“在诊断后”的前置条件。 《管理指南》在这里使用的是“诊断”而非“确诊”,这里的“诊断”是否就是“确诊”的意义呢?单管初筛阳性部分,《管理指南》对转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗的前提是“如确诊”,混管初筛阳性对转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗的前提是“在诊断后”,对应后面的同一结果即“转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗”,笔者认为《管理指南》这里的“在诊断后”就是指的确诊。另,《管理指南》附件3《新冠肺炎监测方案》之“六、监测信息报告”规定“各级各类医疗卫生机构发现核酸初筛阳性人员,要在出具检测结果后2小时内进行初筛阳性报告,确诊后应在2小时内通过中国疾病预防控制信息系统进行网络直报,并转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。”《管理指南》该附件3对于转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗同样使用了“确诊后”。 按照这个理解,混管初筛阳性者应一直就地隔离,直到被确诊后转运至定点医疗机构或方舱医院。 需要探讨的是,混管复核时已经进行了单采单管,如初筛阳性,已经构成了单管初筛阳性,是否应适用单管初筛阳性的规定,在确诊前立即转运至指定的场所?《管理指南》对单管初筛阳性和混管初筛阳性进行分类管理,并未就重合部分(混转单)如何适用进行明确界定,存在一定的疏漏之处。 三、你应如何依法面对 1、如果你核酸检测初筛为阳,你对此存有疑议,可以依法申请复核。 2、如果你核酸检测单管初筛为阳,你应配合转运至指定的场所(如定点医疗机构的观察室)接受观察和后续诊断。如不幸确诊,你应配合转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗。 3、如果你核酸检测混管初筛为阳,你应配合进行复核采样,如果所有混检人员复核结果均为阴性,你就安心恢复正常生活。如果你复核单采初筛为阳,你应在诊断确诊后配合转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离治疗,至于确诊前是否应配合转运至指定的场所,虽然《管理指南》未明确界定是否适用单管初筛阳性的相应规定,笔者仍建议你配合转运。 4、在混管初筛为阳复核结果产生前,你有权拒绝被转运。在混管初筛为阳复核全阴的,你有权拒绝被转运。在未被确诊前,你有权拒绝被转运至定点医疗机构或方舱医院。 希望本文能对疫情之下的你有所帮助,使你对初筛复核、转运隔离条件的规定有所了解,并能够依法理性的去面对,对于无法律、政策依据的防控要求也可依法去维护自己的合法权益。
重庆鉴识律师事务所